Terapia con cellule staminali per la sclerosi multipla a Istanbul
Guidato da Uzm. Dr. Cihan Bolat, il nostro team medico valuta la tua storia di SM, i referti neurologici e le scansioni MRI del cervello e della colonna vertebrale per progettare un protocollo personalizzato MSC con gelatina di Wharton e esosoma volto a modulare la neuroinfiammazione e supportare la segnalazione di riparazione neurale.
Comprendere la sclerosi multipla e il nostro approccio rigenerativo
La sclerosi multipla (SM) è una condizione neurologica immunomediata in cui le cellule immunitarie mal indirizzate attraversano la barriera emato-encefalica e prendono di mira le guaine mieliniche protettive e gli oligodendrociti del cervello e del midollo spinale. Quando l’isolamento della mielina si infiamma e si stacca, la segnalazione elettrica lungo le fibre nervose rallenta o si interrompe, mettendo gli assoni sopravvissuti sotto intenso stress metabolico. Per i pazienti, questo ceppo biologico si traduce spesso in affaticamento neurologico persistente, debolezza degli arti, difficoltà di equilibrio e deambulazione, intorpidimento o formicolio sensoriale e ridotta resistenza quotidiana.
Le cellule staminali mesenchimali derivate dalla gelatina di Wharton (WJ-MSC) e gli esosomi derivati da WJ-MSC vengono studiati per la loro capacità di affrontare sia il lato immunitario che quello neurale di questo processo. All'interno del corpo, le WJ-MSC agiscono come regolatori biologici viventi che calmano le risposte iperattive delle cellule T e delle cellule B, espandono le cellule T regolatorie protettive (Tregs) e spostano la microglia centrale dagli stati pro-infiammatori distruttivi (M1) verso fenotipi riparativi e di supporto dei tessuti (M2). Contemporaneamente, le WJ-MSC e i loro esosomi su scala nanometrica rilasciano un ricco carico di fattori di crescita neurotrofici — tra cui il fattore neurotrofico derivato dal cervello (BDNF), il fattore neurotrofico derivato dalla linea cellulare gliale (GDNF), il fattore di crescita nervoso (NGF), il fattore di crescita degli epatociti (HGF) e il fattore di crescita dell'endotelio vascolare (VEGF) — insieme ai microRNA rigenerativi che nutrono il precursore degli oligodendrociti. cellule, proteggono gli assoni esposti dal danno ossidativo e aiutano a ripristinare un ambiente più sano per la riparazione della mielina endogena.
Nella nostra clinica a Istanbul, guidata da Uzm. Dr. Cihan Bolat, ogni viaggio inizia con una valutazione completa della tua storia neurologica, del profilo dei sintomi e delle recenti scansioni MRI del cervello e della colonna vertebrale. Laddove clinicamente appropriato, il nostro team medico progetta un protocollo multi-percorso personalizzato che combina la somministrazione intratecale di WJ-MSC nel liquido cerebrospinale, le infusioni endovenose sistemiche di WJ-MSC ed esosomi e l'applicazione intranasale di esosomi. Abbinando la modulazione immunitaria periferica mirata al supporto neurotrofico centrale diretto insieme alla cura continua del neurologo, i nostri protocolli mirano a supportare una funzione motoria più stabile, una migliore energia, una conduzione nervosa più chiara e una maggiore indipendenza quotidiana.
Esaminato da: Uzm. Dr. Cihan Bolat · Revisionato · Nuova revisione prevista
Cosa succede all'interno del corpo
Cosa succede all'interno del corpo nella sclerosi multipla — e come i farmaci biologici aiutano
La sclerosi multipla coinvolge quattro processi biologici interconnessi all’interno del sistema immunitario e del sistema nervoso centrale. La comprensione di ciascun percorso mostra come le MSC e gli esosomi della gelatina di Wharton interagiscono con i tessuti danneggiati per supportare la protezione e la riparazione.
Obiettivi terapeutici del nostro protocollo
I nostri protocolli rigenerativi sono progettati come cure biologiche di supporto a Istanbul mentre continui le terapie modificanti la malattia prescritte e il follow-up neurologico specialistico con il tuo medico di casa.
Modulazione della segnalazione infiammatoria autoreattiva delle cellule T e B attraverso i compartimenti periferici e centrali
Calmare l’attivazione microgliale cronica e le cascate di citochine proinfiammatorie all’interno del sistema nervoso centrale
Supportare la segnalazione dei fattori neurotrofici e il microambiente protettivo attorno agli oligodendrociti e agli assoni demielinizzati
Promuovere l’integrità della barriera neurovascolare e la comunicazione di riparazione intercellulare tramite esosomi derivati da MSC
Supportare l'energia quotidiana, la resistenza motoria e la stabilità neurologica insieme alle cure specialistiche continue
01
Demielinizzazione autoimmune e attacco delle cellule T/B alle guaine mieliniche
Nella SM, le cellule T autoreattive e le cellule B riconoscono erroneamente le proteine mieliniche come bersagli estranei, lanciando attacchi infiammatori che strappano la guaina mielinica isolante dalle fibre nervose e interrompono la conduzione del segnale.
Le MSC in gelatina di Wharton per via endovenosa e intratecale aiutano a contrastare questo processo rilasciando molecole immunomodulatorie (come PGE2, IDO, IL-10 e TGF-beta) che sopprimono la proliferazione aggressiva delle cellule T e promuovono l'equilibrio delle cellule T regolatorie (Treg). Calmando questa risposta immunitaria mal indirizzata, i farmaci biologici aiutano a proteggere le rimanenti guaine mieliniche e gli oligodendrociti dal danno autoimmune in corso.
02
Attivazione microgliale e neuroinfiammazione centrale cronica
Anche tra le recidive cliniche, la microglia e gli astrociti residenti nel cervello e nel midollo spinale possono rimanere bloccati in uno stato pro-infiammatorio M1 distruttivo, rilasciando radicali liberi e citochine infiammatorie che bloccano la riparazione naturale dei tessuti.
Quando rilasciate nel liquido cerebrospinale e supportate da esosomi su scala nanometrica, le WJ-MSC interagiscono direttamente con le reti gliali centrali per guidare la microglia verso un fenotipo M2 riparativo. Questo spostamento riduce l’infiammazione neurotossica attorno alle placche e crea un ambiente biochimico più calmo in cui le cellule precursori degli oligodendrociti possono supportare il mantenimento della mielina.
03
Permeabilità della barriera ematoencefalica e segnalazione sistemica delle citochine
L’infiammazione sistemica cronica indebolisce le giunzioni strette tra le cellule endoteliali che rivestono i vasi sanguigni cerebrali, rendendo permeabile la barriera emato-encefalica e consentendo alle cellule immunitarie circolanti e ai mediatori infiammatori di infiltrarsi nel tessuto neurale.
Le MSC gelatinose di Wharton e i loro esosomi di supporto vascolare rilasciano angiopoietine, VEGF e microRNA stabilizzanti l'endotelio che aiutano a riparare l'integrità del rivestimento microvascolare. Il rafforzamento della barriera neurovascolare riduce l’ulteriore infiltrazione immunitaria migliorando al contempo la microcircolazione sana e l’apporto di ossigeno ai tratti neurali in fase di recupero.
04
Stress metabolico assonale e supporto trofico compromesso
Quando le fibre nervose perdono l’isolamento mielinico e il supporto metabolico normalmente fornito dagli oligodendrociti, gli assoni esposti devono spendere molta più energia per condurre i segnali, portando all’esaurimento mitocondriale, al blocco della conduzione e a un grave affaticamento clinico.
WJ-MSC e esosomi forniscono fattori neurotrofici concentrati — tra cui BDNF, GDNF, NGF e IGF-1 — insieme a enzimi antiossidanti che supportano la bioenergetica mitocondriale all'interno dei neuroni stressati. Nutrendo gli assoni demielinizzati e supportando la resilienza sinaptica, questi segnali aiutano a preservare l'integrità delle fibre nervose e la trasmissione funzionale del segnale.
Perché si studia la medicina rigenerativa
Razionale scientifico per le MSC e gli esosomi della gelatina di Wharton
Razionale biologico
Affrontare sia l’attivazione immunitaria periferica che la neuroinfiammazione centrale
Nella sclerosi multipla, il danno tissutale è causato da due forze interconnesse: i linfociti T e B autoreattivi che entrano dal flusso sanguigno periferico e la microglia e gli astrociti residenti che sostengono l’infiammazione cronica e latente all’interno del cervello e del midollo spinale. Quando questo microambiente infiammatorio persiste, le cellule endogene precursori degli oligodendrociti lottano per maturare e riparare le guaine mieliniche danneggiate. La medicina rigenerativa si concentra sul calmare sia i fattori scatenanti del sistema immunitario periferico che l’infiammazione gliale centrale, ripristinando al contempo i segnali trofici locali necessari per la protezione assonale e il supporto della rimielinizzazione. Trasformando il microambiente di una lesione ostile in una nicchia biologica di maggiore supporto, ai percorsi neurali sopravvissuti vengono fornite condizioni migliori per stabilizzarsi e funzionare.
WJ-MSC ed esosomi
Immunomodulazione paracrina sinergica e segnalazione di riparazione vescicolare
Le MSC derivate dalla gelatina di Wharton e i loro esosomi purificati lavorano in sinergia biologica per supportare la riparazione attraverso il sistema nervoso centrale. Le WJ-MSC vive rilevano i segnali infiammatori e rispondono dinamicamente secernendo citochine antinfiammatorie (come IL-10 e TGF-beta) e fattori trofici (BDNF, GDNF, HGF e IGF-1) che calmano i linfociti autoreattivi e proteggono i neuroni vulnerabili. Nel frattempo, gli esosomi WJ-MSC su scala nanometrica attraversano le barriere biologiche e forniscono microRNA regolatori concentrati e proteine di segnalazione direttamente nelle cellule gliali riceventi, nelle cellule endoteliali e nei precursori degli oligodendrociti. Insieme, questa doppia segnalazione cellulare e vescicolare aiuta a rafforzare l’integrità della barriera emato-encefalica, a ridurre lo stress ossidativo attorno agli assoni demielinizzati e a incoraggiare percorsi di riparazione endogeni.
Protocollo individualizzato
Personalizzato in base al fenotipo della SM, ai risultati della risonanza magnetica e agli obiettivi clinici
Non esistono due casi di sclerosi multipla che condividano esattamente la stessa distribuzione delle lesioni, attività infiammatoria o priorità funzionali. Piuttosto che offrire un'infusione generica, il nostro team medico esamina attentamente i rapporti MRI del cervello e del midollo spinale, la cronologia delle ricadute, le attuali terapie modificanti la malattia e le valutazioni fisiche prima di proporre un piano. Sulla base di questa valutazione, i nostri medici calibrano il conteggio esatto delle cellule delle MSC di gelatina di Wharton, la concentrazione degli esosomi derivati dalle MSC e la combinazione ottimale delle vie di somministrazione intratecale, endovenosa e intranasale. Prima del tuo viaggio a Istanbul, ti spiegheremo in dettaglio il tuo protocollo su misura, il soggiorno previsto e gli obiettivi terapeutici realistici.
Il nostro approccio terapeutico e i percorsi di somministrazione
Il nostro protocollo neurologico in quattro parti per la sclerosi multipla
Quando clinicamente indicato dopo aver esaminato la cartella clinica, il nostro team medico combina quattro percorsi di somministrazione biologica complementari utilizzando MSC ed esosomi di gelatina di Wharton certificati GMP per raggiungere sia le reti immunitarie sistemiche che il sistema nervoso centrale.
01
Amministrazione intratecale WJ-MSC
Eseguita tramite puntura lombare con o senza sedazione a seconda delle circostanze cliniche, la somministrazione intratecale rilascia MSC fresche derivate dalla gelatina di Wharton certificate GMP direttamente nel liquido cerebrospinale (CSF). Poiché il liquido cerebrospinale bagna il midollo spinale e i ventricoli cerebrali, questo percorso aggira completamente la barriera emato-encefalica, consentendo alle cellule di rilasciare BDNF, GDNF, HGF e citochine antinfiammatorie in prossimità di lesioni demielinizzate, assoni stressati e microglia attivata.
Ruolo nel tuo protocolloFunge da percorso primario di erogazione del sistema nervoso centrale nel protocollo quando è indicata la biodisponibilità diretta del liquido cerebrospinale dopo aver esaminato le scansioni MRI del cervello e della colonna vertebrale e lo stato della coagulazione.
02
Somministrazione endovenosa di WJ-MSC
L'infusione endovenosa sistemica introduce le MSC derivate dalla gelatina di Wharton nel flusso sanguigno, dove interagiscono con gli organi linfoidi periferici e le cellule immunitarie circolanti. Attraverso la segnalazione paracrina, le WJ-MSC endovenose promuovono l'espansione delle cellule T regolatorie (Treg), spostano i macrofagi periferici dagli stati proinfiammatori M1 agli stati riparativi M2 e aiutano a stabilizzare l'endotelio vascolare della barriera emato-encefalica.
Ruolo nel tuo protocolloCostituisce la base immunomodulante sistemica del protocollo, affrontando l'interazione infiammatoria dalla periferia al centro che guida l'attività della SM e l'affaticamento sistemico.
03
Somministrazione endovenosa dell'esosoma WJ-MSC
Gli esosomi derivati da MSC della gelatina di Wharton sono vescicole extracellulari purificate su scala nanometrica (30 – 150 nm) arricchite con proteine neuroprotettive, fattori di crescita e microRNA regolatori. A causa delle loro dimensioni microscopiche, gli esosomi infusi per via endovenosa circolano liberamente senza intrappolamento nei capillari polmonari e attraversano la barriera emato-encefalica per fornire istruzioni di riparazione direttamente ai precursori degli oligodendrociti, ai neuroni e alle cellule endoteliali vascolari.
Ruolo nel tuo protocolloSomministrato insieme o in sequenza con le WJ-MSC per amplificare la segnalazione di riparazione intercellulare e fornire un supporto vescicolare immediato senza aggiungere volume cellulare.
04
Somministrazione intranasale dell'esosoma
La somministrazione intranasale non invasiva applica esosomi concentrati derivati da WJ-MSC alla mucosa nasale superiore, impegnando le vie neurali olfattive e trigeminali che collegano la cavità nasale al cervello. Questo percorso senza ago è progettato per fornire carico vescicolare antinfiammatorio e neurotrofico verso i circuiti neurali centrali per integrare la somministrazione intratecale ed endovenosa.
Ruolo nel tuo protocolloIncluso come complemento centrale delicato e non invasivo; notiamo in modo trasparente che l'esatta proporzione di esosomi somministrati per via intranasale che raggiungono specifiche regioni del cervello umano rimane oggetto di indagine clinica.
Ciò che miriamo a realizzare
Come la segnalazione di riparazione biologica si collega ai tuoi obiettivi clinici
Prima del trattamento a Istanbul, il nostro team medico stabilisce una chiara documentazione di base e segue i tuoi progressi attraverso check-in strutturati presso 1, 3 e 6 per mesi insieme al tuo neurologo di casa.
01
Controllo della neuroinfiammazione e confronto basale MRI
Modulando la segnalazione autoreattiva delle cellule T/B e calmando l'attivazione microgliale centrale, il protocollo mira a supportare un ambiente infiammatorio più silenzioso all'interno del cervello e del midollo spinale. Esaminiamo i referti MRI di base e la cronologia delle ricadute prima del trattamento in modo che tu e il tuo neurologo locale possiate monitorare la stabilità della lesione nelle future scansioni di follow-up.
02
Mobilità, equilibrio e conduzione del segnale motorio
La fornitura di fattori neurotrofici (BDNF, GDNF, NGF) e microRNA esosomiali nel liquido cerebrospinale mira a nutrire gli assoni esposti e supportare il mantenimento degli oligodendrociti lungo le vie motorie. Durante il follow-up, monitoriamo i cambiamenti pratici nella resistenza alla camminata, nella sicurezza dell'equilibrio, nella coordinazione degli arti e nella destrezza della mano.
03
Resistenza neurologica, riduzione della fatica e comfort sensoriale
La neuroinfiammazione cronica e lo stress mitocondriale assonale sono i principali fattori di affaticamento debilitante della SM e formicolio neuropatico. Poiché i livelli di citochine sistemici e centrali sono modulati e la bioenergetica cellulare è supportata, monitoriamo i miglioramenti nell'energia diurna, nella chiarezza mentale, nel comfort sensoriale e nella qualità della vita quotidiana.
04
Tollerabilità della procedura e follow-up strutturato 1, 3 e 6 a distanza di mesi
Ogni somministrazione a Istanbul viene eseguita sotto stretto controllo medico con documentazione completa sulla vitalità del laboratorio GMP. Dopo il tuo ritorno a casa, il nostro team medico effettua revisioni programmate nei mesi 1, 3 e 6 per monitorare la tua traiettoria funzionale insieme alle cure continue del tuo neurologo.
Come viene personalizzato il trattamento
Come il nostro team medico valuta il tuo caso di SM
Quando ci contatti, richiediamo la tua anamnesi, la diagnosi e i rapporti di imaging. Uzm. Il dottor Cihan Bolat e il nostro team medico valutano le tue informazioni, progettano un protocollo personalizzato ove clinicamente appropriato e spiegano i farmaci biologici proposti, le vie di somministrazione, gli obiettivi terapeutici e i costi prima di organizzare il viaggio a Istanbul.
Anamnesi e referti richiesti
Riepilogo della diagnosi del neurologo che descrive in dettaglio il fenotipo, l'esordio e la cronologia dei sintomi della SM
Rapporti e immagini recenti di risonanza magnetica del cervello e del midollo spinale
Elenco attuale delle terapie modificanti la malattia, dei farmaci e dell'anamnesi pertinente
Valutazioni funzionali recenti (come EDSS o note sulla mobilità) se disponibili
Esami del sangue di routine recenti (emocromo, funzionalità epatica e renale e screening infettivo)
Verifiche di idoneità clinica e tempistica
Infezione sistemica attiva, febbre o malattia febbrile acuta che richiede una risoluzione medica prima del viaggio
Una recidiva neurologica acuta e non stabilizzata che richiede un ricovero immediato con corticosteroidi o una gestione di emergenza
Controindicazioni anticoagulanti o anatomiche spinali non esaminate prima di una procedura intratecale
Grave instabilità nei principali sistemi di organi che rende pericolosi i viaggi internazionali o le procedure elettive
Come si presenta il viaggio del paziente
Dalla tua prima richiesta al trattamento personalizzato a Istanbul
Contatta la tua condizione e condividi la tua storia medica, la diagnosi, l'imaging e i rapporti di laboratorio pertinenti tramite il nostro modulo sicuro o WhatsApp.
02
Valutazione del team medico e progettazione del protocollo
Il nostro team medico valuta i tuoi dati e, ove clinicamente appropriato, sviluppa un protocollo personalizzato per MSC ed esosomi con gelatina di Wharton.
03
Spiegazione trasparente del protocollo e dei costi
Spieghiamo il trattamento proposto, i farmaci biologici specifici, le vie di somministrazione, gli obiettivi terapeutici previsti, la tempistica del soggiorno e i costi dettagliati.
04
Organizzare il trattamento a Istanbul e il follow-up
Rivedi la tua proposta personalizzata, programma la tua visita a Istanbul con trasferimenti privati all'aeroporto e alla clinica e continua con il follow-up strutturato 1, 3 e 6 ogni mese.
Pianificazione dei costi e dei protocolli 2026
Costo del trattamento della sclerosi multipla a Istanbul
Una volta che il nostro team medico valuta i tuoi dati e sviluppa il tuo protocollo personalizzato, forniamo una proposta chiara e dettagliata che spiega i dosaggi raccomandati di gelatina di Wharton MSC e di esosomi, le vie di somministrazione, la durata del soggiorno e il costo totale, compresi i certificati di qualità di laboratorio GMP, il monitoraggio clinico e i trasferimenti VIP all'aeroporto e all'hotel.
La fascia del nostro programma neurologico 2026 varia da $9,000–$25,000 a seconda del dosaggio cellulare, della concentrazione dell'esosoma e della combinazione delle vie intratecale, endovenosa e intranasale.
Conteggio totale delle cellule MSC gelatinose di Wharton e dosaggio degli esosomi derivati da MSC su misura per il tuo protocollo
Combinazione di vie di somministrazione (intratecale con o senza sedazione, endovenosa e intranasale)
Numero di sessioni di trattamento, impostazione della procedura ospedaliera e monitoraggio del medico durante il soggiorno
Documentazione di rilascio del laboratorio GMP, trasferimenti VIP aeroporto/clinica e follow-up mensile 1, 3 e 6
Quale combinazione di WJ-MSC intratecali, WJ-MSC endovenose, esosomi endovenosi ed esosomi intranasali è consigliata per il mio profilo di SM?
02
Se la somministrazione intratecale verrà eseguita con o senza sedazione in base alle mie circostanze cliniche e al mio comfort.
03
Quali obiettivi biologici e funzionali specifici il protocollo proposto mira a supportare insieme ai miei attuali farmaci per la SM.
04
Il costo esatto del mio trattamento dettagliato, quanti giorni rimarrò a Istanbul e come è organizzato il follow-up post-trattamento.
Prove e considerazioni importanti
Evidenze cliniche e importante contesto scientifico
Gli studi clinici sulla sclerosi multipla valutano le cellule stromali mesenchimali e le vescicole extracellulari per la loro sicurezza, gli effetti immunomodulatori e il supporto trofico. Poiché le risposte cliniche variano da individuo a individuo in base allo stadio della malattia e alla biologia della lesione, la terapia cellulare rigenerativa viene offerta come intervento biologico di supporto piuttosto che come cura garantita.
Studio randomizzato crossover in doppio cieco, 144 persone con MS attiva
Risultato
Ha dimostrato un profilo favorevole di sicurezza e tollerabilità all’infusione a breve termine, mentre una singola dose endovenosa da sola non ha ridotto il conteggio primario delle lesioni MRI captanti il gadolinio alla settimana 24.
Limite
È stata valutata una singola dose di MSC per via endovenosa del midollo osseo anziché i protocolli multi-via di MSC con gelatina di Wharton e protocolli intratecali/esosomiali.
02
Studio di fase 1/2 sulla SM con MSC del cordone ombelicale
Cellule stromali mesenchimali derivate dal cordone ombelicale per via endovenosa
Disegno dello studio
Studio clinico di fase iniziale nella sclerosi multipla attiva
Risultato
È stata riportata una buona tollerabilità clinica con miglioramenti esplorativi nei punteggi di disabilità, stabilità dei sintomi e profili di citochine infiammatorie durante il follow-up.
Limite
Le dimensioni del campione della fase iniziale e la durata del follow-up indicano che i risultati individuali variano e i pazienti devono mantenere una supervisione neurologica continua.
A seconda del protocollo personalizzato, combiniamo la somministrazione intratecale di WJ-MSC (nel liquido cerebrospinale, con o senza sedazione a seconda delle circostanze cliniche), l'infusione endovenosa di WJ-MSC, gli esosomi endovenosi di WJ-MSC e gli esosomi intranasali non invasivi.
Richiedi una valutazione medica gratuita
Avvii un confronto personalizzato sul trattamento con il nostro team medico.
Condivida il Suo caso in modo riservato. I nostri coordinatori internazionali esaminano ogni richiesta e rispondono entro 24 ore, nella Sua lingua.
